近日，笔者就视网膜脱离的预防、玻璃体切割手术的适应症等患者关心的问题，再次走访了四川省内能完成玻切手术的少数专家之一(据悉，四川省能独立完成波切手术专家不超过20个)，成都普瑞眼科医院院长、眼科学博士刘东敬。

原发性视网膜脱离的预防

刘院长讲，视网膜脱离的患者越来越多，可能与目前检查手段的多样以及患者本身重视程度的提高等有关。原发性视网膜脱离(也称孔源性视网膜脱离)必须手术治疗，继发性视网膜脱离，绝大多数同样需要手术治疗，手术时机越早越好，超过3个月手术预后较差。经常有网脱病人发病半年甚至一两年后才到医院就诊，从而错过了较佳的治疗时间。刘院长提醒说，早期视网膜脱离多无特殊感觉，细心的病人有时可回忆起眼部或头部有震荡史。

　玻切手术效果如何? 可治疗多种视网膜脱离

刘东敬专家介绍说，玻璃体切割术的适应症较多，包括：眼前段适应症，如软性白内障、瞳孔膜、眼前段穿孔伤、晶体脱位于前房、玻璃体角膜接触综合征、恶性青光眼。同时，也适应眼后段的相关疾病，如玻璃体出血、眼内异物、眼内炎、视网膜脱离以及晶体脱位到玻璃体等。

　　微创玻切术可以治疗以下视网膜脱离：

一、增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离。增殖性玻璃体视网膜病变是导致网膜脱离复位手术失败的主要原因。这一病变常发生于长期、陈旧性脱离网膜，眼内炎症，视网膜脱离伴有玻璃体出血，巨大裂孔，多次网脱复位手术失败或过度视网膜电凝、冷凝术后。

二、牵引性视网膜脱离。常由眼外伤及视网膜血管性疾病引起。玻璃体切割是牵引性视网膜脱离较好的手术方式。

三、视网膜僵硬或牵引性后极孔源性视网膜脱离。此类网脱病情复杂，常规手术操作困难，易损伤视神经及黄斑。可用玻璃体切割结合气体或硅油填充术治疗。

四、反复性视网膜脱离。由于多次常规网脱复位手术或玻璃体切割术的失败，导致了严重的玻璃体视网膜病变，视网膜固定皱褶多，网膜僵硬，活动性减弱。因此需作玻璃体切割及玻璃体填充联合巩膜环扎术。

　　眼底病治疗较好眼科：

成都普瑞眼科医院眼底病专科是医院重点科室之一，由川内著名眼底病专家刘东敬博士、彭远光教授和十多名经验丰富的医护人员组成医疗团队，致力打造成为西南地区较权威、较知名的眼底病诊疗学组之一。

专科全力或率先引进当今世界眼科前沿的检查和治疗设备，现配备有美国博士伦玻切仪、德国ZEISS210高档手术显微镜、ZEISS视网膜光学相干断层扫描仪(OCT)、ZEISS(FF450)眼底荧光血管造影系统、ZEISS眼前节YAG激光仪、ZEISS眼底激光仪等高端设备，对诊治各种常见和复杂的眼底病起到了很好的保障作用。